-->

هشاشة العظام | الاسباب - الاعراض - المضاعفات وعلاج


في هذا المرض، تصبح العظام ضعيفة لدرجة أن السقوط على الأرض أو حتى الضغط الخفيف مثل الانحناء أو السعال يتسبب في كسر العظام. تحدث الكسور الناتجة عن هشاشة العظام  عادةً في الأرداف أو الحوض أو الرسغين أو العمود الفقري. تؤثر أعراض هشاشة العظام على كل من الرجال والنساء ولا تقتصر على عرق معين. ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء الآسيويات والبيض، وخاصة النساء اللائي مررن بسن اليأس. يمكن للأدوية والنظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة أن تساعد في الوقاية من المرض وتقوية العظام الضعيفة.

هشاشة العظام  الاسباب - الاعراض - المضاعفات وعلاج
www.vecteezy.com


علامات على هشاشة العظام

في المراحل المبكرة من مرض هشاشة العظام، لا توجد أعراض بشكل عام. ولكن عندما تضعف العظام بسبب هشاشة العظام، فإن الاعراض تشمل ما يلي:

  • آلام أسفل الظهر، خاصة من الكسور
  • انخفاض في الارتفاع بمرور الوقت
  • كسر العظم بشكل أسهل 


اسباب هشاشة العضام

تتسبب هشاشة العظام في أن تصبح العظام أقل كثافة وأكثر هشاشة. بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالمرض من غيرهم.

تكون عظامك في حالة تجديد مستمر، ويتم تكوين عظام جديدة ويتم تدمير العظام القديمة. عندما تكون صغيرًا، يبني جسمك العظام بشكل أسرع من كسر العظام القديمة، مما يؤدي إلى زيادة كتلة العظام. يصل معظم الناس إلى الكتلة العظمية القصوى بحلول العقد الثالث من العمر. مع تقدم العمر، تفقد العظام ميزتها في تكوين العظام الجديدة. يعتمد خطر الإصابة بهشاشة العظام على حجم كتلة العظام لديك في شبابك. كلما زادت كتلة العظام، زادت احتياطيات العظام لديك، وقل احتمال إصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك في السن. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام العمر والعرق ونمط الحياة والمرضى وطرق العلاج. تتضمن بعض عوامل الخطر لهذا المرض الخارجة عن إرادتك ما يلي:

  • الجنس: هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند النساء من الرجال.
  • العمر: كلما تقدمت في العمر، زادت احتمالية حصولك عليه.
  • العرق: إذا كنت أبيض أو آسيوي ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.
  • تاريخ العائلة: إذا كانت الأم أو الاب الأخت تعاني من هشاشة العظام فمن المرجح أن تكون عرضة لهشاشة العضام.
  • حجم الجسم: الرجال والنساء الصغار هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض لأن لديهم كتلة عظام أقل.


ترقق العظام أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم القليل جدًا أو الكثير جدًا من هرمونات معينة في أجسامهم. من أمثلة هذه الهرمونات التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام ما يلي:

  • الهرمونات الجنسية : تؤدي المستويات المنخفضة من الهرمونات الجنسية إلى فقدان العظام قوتها، وهو أحد أسباب هشاشة العظام. يعد انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث أحد أقوى عوامل الخطر لهشاشة العظام. تعاني النساء أيضًا من انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء بعض علاجات السرطان. يفقد الرجال مستويات هرمون التستوستيرون مع تقدمهم في السن. وبعض علاجات سرطان البروستاتا تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال.

  • مشاكل الغدة الدرقية : يؤدي فرط هرمون الغدة الدرقية إلى هشاشة العظام. يحدث هذا عندما يكون نشاط الغدة الدرقية لديك مفرط النشاط، أو عندما تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.

  • الغدد الأخرى :  يرتبط هذا المرض بفرط نشاط الغدة الدرقية والغدد الكظرية.


الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام:

  • انخفاض امتصاص الكالسيوم: يلعب نقص الكالسيوم المستمر دورًا مهمًا في تطور هذا المرض. يقلل امتصاص الكالسيوم المنخفض من كثافة العظام، وارتشاف العظام المبكر ويزيد من خطر الإصابة بالكسور.

  • اضطرابات الأكل: الأشخاص المصابون بفقدان الشهية هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. يقلل امتصاص الكالسيوم المنخفض من كمية السعرات الحرارية والبروتين والكالسيوم المهضوم. عند النساء، يتسبب فقدان الشهية في انقطاع الطمث وفقدان العظام قوتها. عند الرجال، يقلل فقدان الشهية من كمية الهرمونات الجنسية في الجسم ويسبب فقدان العظام.

  • جراحة الجهاز الهضمي: تصغير حجم البطن أو تحويل مجازة أو فصل جزء من المعدة يقلل من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية، بما في ذلك الكالسيوم.

  • الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، مثل بريدنيزولون والكورتيزون، يتعارض مع تجديد العظام. 

يرتبط مرض هشاشة العظام أيضًا بالأدوية الموصوفة لعلاج أو منع الحالات التالية:

  • حرقة في المعدة
  • السرطان
  • التشنجات


بعض العادات السيئة تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تشمل ما يلي:

  • نمط الحياة السلبي: الأشخاص الذين يجلسون على المكتب في كثير من الأحيان أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الأشخاص الأكثر نشاطًا. أي نشاط وتحمل يحسن توازن الجسم ووضعية الجلوس والوقوف هي مفيدة لعظامك، لكن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأثقال فعالة للغاية.

  • جرعة زائدة من الكحول: الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

  • التدخين: إن الدور الدقيق للتدخين في هشاشة العظام غير مفهوم جيدًا، ولكن ثبت أن التدخين يسبب فقدان العظام.


المضاعفات

تعتبر كسور العظام، وخاصة في العمود الفقري أو الحوض، من أخطر مضاعفات هشاشة العظام. غالبًا ما تحدث كسور الحوض بسبب السقوط ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة جسدية وحتى الموت من الآثار الجانبية بعد الجراحة، خاصة عند كبار السن. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث كسر في العمود الفقري إذا لم تسقط. تصبح العظام التي يتألف منها العمود الفقري (الفقرات) متدهورة لدرجة أنها تنهار، مما يؤدي إلى آلام الظهر وفقدان الطول والقرفصاء.


التشخيص

يجب أن ترى طبيبك إذا كنت قد تعرضت لانقطاع الطمث لأول مرة، أو حقنت بالكورتيكوستيرويدات لعدة أشهر في كل مرة، أو إذا كان أحد والديك مصابًا بكسر في الحوض. يتم قياس كثافة العظام باستخدام جهاز يستخدم مستويات منخفضة من الأشعة السينية لتحديد نسبة معادن العظام. أثناء هذا الاختبار الغير مؤلم، تستلقي على طاولة ناعمة حتى يتمكن الماسح الضوئي من المرور فوق جسمك. في معظم الحالات، يتم فحص عدد قليل فقط من العظام، وعادة ما يتم فحص الحوض والمعصمين والعمود الفقري. وكلما تم تشخيص هشاشة العظام في وقت مبكر، كان من الأسهل علاجها.


علاج هشاشة العظام


الدواء

الأدوية المستخدمة لمرض هشاشة العظام هي الأدوية المضادة لهشاشة العظام.

تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية المضادة لهشاشة العظام حرقة المعدة والغثيان وآلام المعدة. في حالات نادرة، يمكن لهذه الأدوية أن تلحق الضرر بعظم الفك. ترتبط هذه الآثار الجانبية النادرة بارتفاع استخدام الفوسفونات الحيوية.


العلاج بالهرمونات

النساء في سن اليأس أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. يقلل انقطاع الطمث من إنتاج هرمون الاستروجين الوقائي. بالنسبة لهؤلاء النساء، يعد العلاج بالهرمونات (استبدال الهرمونات) علاجًا جيدًا. ومع ذلك، لا يتم استخدامه بشكل عام كعلاج أول. يزيد العلاج الهرموني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وسرطان الثدي والجلطات الدموية. تعمل مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية على تجديد هرمون الاستروجين لحماية العظام. 

تساعد الغدة الدرقية على تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم. يتحكم هرمون الغدة الجار درقية في مستويات الكالسيوم والفوسفات في العظام. العلاج بهرمونات الغدة الجار درقية مثل التيريباراتيد يحسن نمو العظام الجديدة.


العلاج بالحركة والتمارين الرياضية

يقوي التمرين العظام ويقويها، مما يساعد على الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها. تمرين التحمل فعال في تحسين حالة عظام اليدين والعمود الفقري. تشمل هذه التمارين استخدام الأوزان أو آلات الأثقال أو أربطة الشد. تعتبر تمارين التحمل مثل المشي والركض (الجري البطيء) والتمارين الهوائية منخفضة الضغط مثل التزلج في الفضاء أو ركوب الدراجات فعالة في علاج هشاشة العظام. كلا النوعين من التمارين يقويان عظام الساقين والفخذين وأسفل الظهر. ممارسة الرياضة بأي شكل من الأشكال تقلل من فقدان العظام المرتبط بالعمر. في بعض الحالات، تحسن التمارين من كثافة العظام. تحسن التمارين أيضًا من جلوسك ووقفتك وتوازنك وتقليل خطر السقوط. انخفاض السقوط بالنسبة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام يعني حدوث كسور أقل لأن هؤلاء الأشخاص في كثير من الأحيان تحدث كسور انضغاطية في العمود الفقري والركبتين والظهر والحوض.


التغذية

توصيات العلاج وطرق الوقاية من هشاشة العظام وتقليل أعراض هشاشة العظام متطابقة تقريبًا وتشمل بشكل أساسي تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د وتناول الكثير من الفواكه والخضروات في النظام الغذائي. يعد اتباع نظام غذائي مناسب متوافق مع هشاشة العظام أمرًا مهمًا للغاية، حتى لو كنت تتناول أدوية تساعد في تقليل فقدان العظام ومنع الكسور. خذ جرعتك اليومية الموصى بها من الكالسيوم. الكالسيوم مهم جدا للحفاظ على صحة العظام. تعتبر المكملات الغذائية خيارًا جيدًا، ولكن من الأفضل تضمين الكالسيوم في الطعام الذي تتناوله طوال اليوم إن أمكن. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول الكالسيوم في كلا الاتجاهين. تشمل المصادر الغذائية المناسبة للكالسيوم:

  • منتجات الألبان قليلة الدسم: مثل الحليب الخالي من الدسم والجبن المحلي قليل الدسم
  • الخضار الورقية الداكنة
  • سردين تونة بالعظام
  • العصائر والأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم


فقط عن طريق إضافة الجبن أو البروكلي إلى وجبتك يمكنك ضمان صحة العظام مع وجبتك. تناول كمية فيتامين د اليومية يساعد جسمك على امتصاص الكالسيوم الذي تستهلكه. أفضل مصدر لفيتامين د هو ضوء الشمس الطبيعي. كل ما هو مطلوب هو 15 دقيقة من التعرض للشمس يوميًا دون استخدام واقي الشمس. ومع ذلك، يمكن للأشخاص مثل مرضى سرطان الجلد الذين لا يجب أن يتعرضوا لأشعة الشمس المباشرة تناول مكملات فيتامين (د)، والتي يمكن أن تساعد في الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها، وهناك القليل من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات. ومع ذلك، فإن بعض الحبوب وعصائر الفاكهة غنية بفيتامين د. بصرف النظر عن هذين، تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د ما يلي:

  • سمك السلمون والتونة والسردين والأخطبوط
  • منتجات الألبان الغنية بفيتامين د مثل الحليب


تناول المنتجات الطازجة. تعتمد صحة عظامك على مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن. عند تناول الفواكه والخضروات، حاول أن تأكل مجموعة متنوعة منها. طريقة أخرى للمساعدة في علاج هشاشة العظام والوقاية منها هي تجنب الأطعمة التالية:

  • لا تستهلك المشروبات الغازية والمواد التي تحتوي على الكافيين
  • يؤدي تناول الأطعمة المالحة إلى خسارة جسمك للمزيد من الكالسيوم.


الوقاية من هشاشة العظام

يمكنك تقوية عظامك والوقاية من هشاشة العظام من خلال ممارسة تمارين التحمل واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د. يجب أن تأخذ الشابات خطر هذا المرض على محمل الجد. يمكنهم اتخاذ خطوات لتقليل التقدم ومنع مضاعفات هشاشة العظام. يزيد النشاط البدني خلال سنوات ما قبل المراهقة والمراهقة من كتلة العظام ويقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام في مرحلة البلوغ والشيخوخة. تجنب التدخين بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتقليل استهلاك الكحول.


هشاشة العظام مرض يمكن أن يصيب الشباب والشيوخ، ولكن هناك طرق للوقاية منه وعلاجه يمكن أن تحسنه. إذا رأيت أيًا من أعراض هشاشة العظام في نفسك أو من حولك، فاستشر طبيبك لإجراء فحوصات تشخيصية وإذا كنت مصابًا بهشاشة العظام، فسيتم وصف العلاج المناسب لك. إذا كنت تعانين من هشاشة العظام أثناء الحمل فعليك استشارة الطبيب واتباع تعليمات الطبيب. في حالات هشاشة العظام الشديدة، هناك خطر حدوث كسور في الظهر والعمود الفقري والركبتين.


كلمات مفتاحية: