-->

النوبة الإقفارية العابرة (TIA): الأعراض، الاسباب، التشخيص والعلاج


النوبة الإقفارية العابرة (TIA)  الأعراض، الاسباب، التشخيص والعلاج


النوبة الإقفارية العابرة  Transient ischemic attack، التي تسمى طبياً TIA، هي سكتة دماغية خفيفة عابرة لا تدوم أكثر من بضع دقائق ولها نفس أعراض السكتة الدماغية. لكنها يمكن أن تكون علامة تحذير من السكتة الدماغية.

عادة ما تكون النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية الخفيفة علامة على السكتة الدماغية ويجب علاجها لتقليل مخاطر السكتة الدماغية المستقبلية التي قد تسبب تلفًا خطيرًا ودائمًا في الدماغ.

قد يعاني الشخص المصاب بنوبة إقفارية عابرة من عدة نوبات في اليوم أو من 2 إلى 3 هجمات فقط في السنة، وقد تكون أعراض كل نوبة متشابهة أو مختلفة تمامًا عن النوبات الأخرى.

عادةً ما يصاب الأشخاص المصابون بنقص التروية العابر بسكتة دماغية في غضون 5 سنوات إذا لم يروا طبيبًا ويطلبون العلاج.


ما هي النوبة الإقفارية العابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية الخفيفة هي انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى أجزاء من الدماغ حيث يفقد الجزء المصاب من الدماغ وظيفته الطبيعية مؤقتًا. لا تستمر النوبة عادة أكثر من بضع دقائق وتسبب لحظة مؤقتة من الأعراض المشابهة للسكتة الدماغية، ولكنها لا تسبب ضررًا دائمًا.

يمكن أن تكون النوبة الإقفارية العابرة علامة تحذيرية لحدوث سكتة دماغية، وعادة ما يصاب شخص واحد من كل ثلاثة أشخاص مصاب بنوبة إقفارية عابرة بسكتة دماغية.


ما الذي يسبب النوبة الإقفارية العابرة؟

النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية الخفيفة هي أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعًا. في السكتة الدماغية الإقفارية، تمنع الجلطة تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، ولكن في النوبة الإقفارية العابرة، على عكس السكتة الدماغية، تكون الجلطة انسدادًا صغيرًا ولا تسبب ضررًا دائمًا.

غالبًا ما يرجع السبب الرئيسي للنوبة الإقفارية إلى تراكم اللويحات في الشريان أو أحد الفروع التي توفر الأكسجين والمغذيات للدماغ.


عوامل تفاقم المخاطر

لا يمكنك تغيير بعض عوامل الخطر للإقفار العابر، ولكن معرفة أنك في خطر يمكن أن يساعدك على تغيير نمط حياتك لتقليل المخاطر.

يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية زيادة مخاطرهم

يمكن أن يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة

من المرجح أن تسبب النوبة الإقفارية العابرة  سكتة دماغية إذا حدثت مرة واحدة أو أكثر.

ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها جيدًا لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. السيطرة على عوامل معينة وعلاجها، مثل الحالات الصحية المحددة وخيارات نمط الحياة التي يمكن أن تسبب السكتة الدماغية. وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني الإصابة بسكتة دماغية.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أهم العوامل في التسبب في السكتة الدماغية، وأفضل طريقة هي التحكم في ارتفاع ضغط الدم وفحص ضغط الدم بانتظام.

عامل آخر يمكن أن يساهم في السكتة الدماغية هو ارتفاع الكوليسترول. إن تناول كميات أقل من الكوليسترول والدهون، وخاصة الدهون المشبعة والمتحولة، يمكن أن يقلل من الترسبات في الشرايين. راجع طبيبك إذا كنت لا تستطيع السيطرة على الكوليسترول عن طريق تغيير نظامك الغذائي. قد يصف لك طبيبك دواءً لتنظيم مستويات الكوليسترول لديك.

السمنة والوزن الزائد من عوامل الخطورة العالية للسكتة الدماغية، خاصة أن زيادة الدهون في البطن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى كل من الرجال والنساء.


هناك بعض العوامل التي يجب أن يتحكم بها طبيبك إذا كان لديك. تشمل هذه العوامل:


  • أمراض القلب والأوعية الدموية: بما في ذلك قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب والتهاب القلب.
  • أمراض الشريان السباتي.
  • مرض الشريان المحيطي: انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الذراعين والساقين.
  • مرضى السكري.

تعود بعض عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلى نمط حياة الناس، مع نمط الحياة الخاطئ، يمكن للأشخاص زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية.

يمكن أن يكون التدخين عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية، ويمكن للأشخاص المدخنين تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق الإقلاع عن التدخين. يرفع التدخين ضغط الدم لدى الأشخاص ويساعد على تكوين ترسبات دهنية تحتوي على الكوليسترول في الشرايين.

يمكن أن يؤدي نمط الحياة الخامل وعدم ممارسة الرياضة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة لمدة 15 دقيقة يوميًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

يمكن أن يزيد النظام الغذائي غير الصحي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ومن الأفضل تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق تقليل تناول الدهون والأملاح.




أعراض النوبة الإقفارية العابرة

عادةً لا تستمر النوبات الإقفارية العابرة لأكثر من بضع دقائق، وتختفي معظم العلامات والأعراض في غضون ساعة، وهو ما يشبه الأعراض التي تحدث مبكرًا في السكتة الدماغية. نادرًا ما تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 24 ساعة.


تتضمن علامات النوبة الإقفارية العابرة وأعراضها البداية المفاجئة:

  • ضعف أو تنميل أو شلل في الوجه أو الذراعين أو الساقين، والذي يحدث عادة في جانب واحد من الجسم.
  • كلام غبي أو غامض أو صعوبة في فهم الآخرين.
  • العمى في إحدى العينين أو كلتيهما أو الرؤية المزدوجة.
  • الدوخة أو فقدان التوازن أو التنسيق.

 

الوقاية من نقص التروية العابر

لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ونقص التروية العابرة، فإن أفضل طريقة هي الوقاية، ومعرفة عوامل الخطر والعيش حياة صحية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالمرض.

أهم شيء لمنع السكتة الدماغية هو عدم التدخين، فالتدخين يمكن أن يكون عاملاً مهمًا في التسبب في السكتة الدماغية. إذا كنت مدخنًا، فمن الأفضل الإقلاع عن التدخين.

الحد من الكوليسترول والدهون في نظامك الغذائي، عن طريق خفض الكوليسترول والدهون، وخاصة الدهون المشبعة، يمكنك المساعدة في تقليل تراكم الترسبات في الشرايين والعيش بنظام غذائي صحي.

تعد الخضروات والفواكه خيارات رائعة لنظام غذائي صحي. تحتوي هذه الأطعمة على عناصر غذائية مثل البوتاسيوم والفولات ومضادات الأكسدة التي قد تحميك من السكتة الدماغية.

قد يعرضك تناول الصوديوم للخطر، لذا حاول الحد من تناول الملح في نظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فتجنب الأطعمة المالحة وأضف الملح إلى طعامك. بالطبع، تجنب الملح قد لا يمنع ارتفاع ضغط الدم، لكن الملح الزائد قد يرفع ضغط الدم.

قم بتضمين التمارين في خطة حياتك، فالتمارين الرياضية يمكن أن تحافظ على صحة جسمك، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم خفض ضغط الدم دون تناول الأدوية عن طريق ممارسة الرياضة.

سيتبع فقدان الوزن إرهاق وإرهاق مستمر. يمكن أن يسبب الوزن الزائد أمراضًا أخرى بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. من خلال ممارسة الرياضة والنظام الغذائي المناسبين، يمكنك تحسين ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.

يجب أن يحاول مرضى السكري دائمًا السيطرة على مرض السكري. يمكن لهؤلاء الأشخاص التحكم في مرض السكري وضغط الدم من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية.


تشخيص نقص التروية العابر

يمكن أن يكون التقييم السريع للأعراض مهمًا جدًا في تشخيص سبب نقص التروية العابر واتخاذ قرار بشأن العلاج. قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات واختبارات للمساعدة في تحديد سبب الإقفار العابر وتقييم مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.


الفحص والاختبار البدني

يقوم الطبيب عادة بفحص جسدي واختبار عصب. في هذه الاختبارات، سيختبر طبيبك أولاً حركات عينيك، والكلام واللغة، والقوة وردود الفعل، ونظامك الحسي. قد يقوم طبيبك بعد ذلك بفحص الشريان السباتي في رقبتك للتحقق من تصلب الشرايين. في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك من طبيب العيون فحص الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين خلف العين.

قد ينظر طبيبك أيضًا في عوامل الخطر للسكتة الدماغية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، وفي بعض الحالات ارتفاع مستويات الحمض الأميني هوموسيستين.


الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

إذا اشتبه طبيبك في أن الشريان السباتي قد يتسبب في الإصابة بنقص تروية عابر، فقد يطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي. يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة جهاز يرسل موجات صوتية عالية التردد إلى رقبتك، وبعد مرور الموجات الصوتية عبر الأنسجة، يمكن للطبيب رؤية الصورة على الشاشة لفحص تضيق أو تخثر الشرايين السباتية.


الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب

قد يطلب طبيبك فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب لفحص شرايين العنق والدماغ باستخدام الأشعة المقطعية لرأسك. من خلال هذا الفحص بالأشعة المقطعية، يمكن تقييم الأوعية الدموية في الرقبة والرأس بشكل جيد.


تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو طريقة أخرى لتقييم نقص التروية العابر. تستخدم هذه الطرق مجالًا مغناطيسيًا قويًا ويمكن أن تعطي طبيبك لمحة عامة عن دماغك. تُستخدم تقنية MRA لتقييم شرايين العنق والدماغ.


تخطيط القلب

قد يختار طبيبك إجراء مخطط صدى القلب للتقييم. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة للقلب ومساعدة طبيبك في تشخيص مشاكل القلب أو كيفية عمل القلب.

في بعض الحالات، قد يختار طبيبك نوعًا آخر من تخطيط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). في هذه الطريقة، يُدخل الطبيب محولًا داخليًا في مريء المريض، وبما أن المريء يقع خلف القلب مباشرةً ، يمكن إنشاء صور أكثر وضوحًا ودقة بالموجات فوق الصوتية.


تصوير الأوعية

يمكن لهذه الطريقة الأسية فحص الأوعية التي لا تظهر في التصوير بالأشعة السينية. في هذه الطريقة، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن في الشرايين من خلال الفخذ.


علاج النوبة الإقفارية العابرة  (TIA)

بعد الفحوصات والاختبارات والتشخيص، يمكن للطبيب المعالج اختيار العلاج للوقاية من السكتة الدماغية. اعتمادًا على تشخيص وخطورة Tia، قد يختار طبيبك دواءً لتقليل تخثر الدم أو قد يوصي بطرق أخرى مثل الجراحة أو رأب الوعاء.


الدواء

باستخدام العديد من الأدوية بعد نوبة إقفارية عابرة، يمكن لطبيبك تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والتي يتم اختيارها وفقًا لسبب وشدة نقص التروية العابرة. تشمل هذه الأدوية:

  • الأدوية المضادة للصفيحات 
  • مضادات التخثر  

 

الجراحة

إذا كان المريض يعاني من شريان عنق الرحم مع تضيق متوسط أو شديد، فقد يوصي الطبيب باستئصال باطنة الشريان السباتي. في هذه العملية، يتم إجراء شق وإزالة اللويحات وإغلاق الشريان مرة أخرى.


القسطرة

قد يقترح طبيبك رأب الوعاء أو الدعامة، بحث يستخدم جهازًا يشبه البالون لفتح الشريان المسدود وإدخال أنبوب سلكي صغير، أو دعامة، في الشريان لإبقائه مفتوحًا. 


كلمات مفتاحية: