-->

ما هو سرطان الكلى؟

 

ما هو سرطان الكلى وكيف يحدث؟ كيف يتم تشخيص هذا المرض؟ في هذه المقالة سوف نجيب على جميع أسئلتك حول هذا المرض.


في السنوات الأخيرة، تغيرت بشكل كبير علامات وأعراض سرطان الكلى التي نبهت الأطباء والمرضى. في الماضي، كان ألم الجناح والدم في البول وألم الخاصرة من أكثر العلامات والأعراض شيوعًا لسرطان الكلى، واليوم أكثر العلامات والأعراض شيوعًا هي فقر الدم والتعب وفقدان الوزن وفقدان الشهية والحمى. بالإضافة إلى ذلك، فإن انتشار سرطان الكلى إلى أجزاء أخرى من الجسم، هو أحد العلامات التحذيرية الأولى التي تشير إلى أن 25٪ من المرضى يعانون من آلام الظهر أو السعال.

يجب أن ترى الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي من علامات وأعراض سرطان الكلى. العديد من علامات وأعراض سرطان الكلى لها أسباب عديدة، ولكن هناك أسباب خطيرة أخرى قد تسبب هذه العلامات والأعراض. العلامات والأعراض التي تواجهها هي علامة تحذير للجسم تخبرنا بوجود مشكلة. بدلًا من الخوف من هذه الأعراض أو تجاهلها، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن لمعرفة سبب مشكلتك حتى يمكن علاجك في الوقت المناسب. تحدث مع طبيبك عن أعراضك واسأل أسئلتك، وإذا لم تجد إجابات لأسئلتك، فمن الأفضل أن ترى طبيبًا آخر.


ما هو سرطان الكلى؟

ما هي علامات وأعراض سرطان الكلى؟ 

سرطان الكلى عادة ما يتسبب في المراحل المبكرة من المرض في ظهور علامات وأعراض قليلة، والآن يعتمد تشخيص هذه المشكلة على الاختبارات والتصوير، وأحيانًا يتم تشخيص وجود سرطان الكلى بالصدفة.


فقر دم 

فقر الدم هو أحد المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى ويتم تشخيصه في ثلث المصابين بسرطان الكلى. تنتج الكلى نوعًا من البروتين يسمى إرثروبويتين، الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، وفي سرطان الكلى، يؤدي انخفاض إنتاج هذا البروتين إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. تزيد خلايا الدم الحمراء، وهو ما يرتبط بزيادة مستويات إنتاج إرثروبويتين بواسطة خلايا سرطان الكلى. تحدث هذه الحالة، التي تسمى متلازمة الأباعد الورمية، بسبب وجود مادة أو هرمون تنتجه الخلايا السرطانية.


وجود دم في البول 

وجود دم في البول عرض شائع لسرطان الكلى. حاليًا، يعاني حوالي 10٪ فقط من المصابين بسرطان الكلى له علامات وأعراض كلاسيكية، مثل الدم في البول، وألم الخاصرة، وتورم في الخاصرة، وإذا ظهرت على الشخص هذه الأعراض، فقد انتشر الورم. في هذه الحالات، قد يكون البول دمويًا تمامًا، أو ورديًا باهتًا أو ورديًا باهتًا، أو قد يتم اكتشافه فقط تحت مجهر جزيئات الدم.


ألم جانبي 

يحدث الألم عادة في أسفل الظهر أو البطن ويمكن أن يتراوح من ألم مميت إلى ألم خفيف. يجب تقييم الآلام الجانبية التي تحدث بدون إصابة معينة. يعاني حوالي 40٪ من المصابين بسرطان الكلى من الألم أثناء مسار المرض، ولكن مع ظهور علامات وأعراض المرض، يصبح ألم الجناح أقل وضوحًا.


يوجد تورم في الجانب والخصر أو البطن 

وجود كتل في الجانبين أو الخصر أو البطن لدى عدد كبير من الأشخاص المصابين بسرطان الكلى. إذا كان لديك أي كتل في هذه المنطقة، حتى لو كنت تعتقد أنها واحدة من أكثر الكتل الدهنية شيوعًا التي تطورت مع تقدم العمر، فلا يجب أن تتجاهلها وتراجع الطبيب على الفور.


فقدان الوزن غير المعقول 

يعد فقدان الوزن غير المعقول أحد أكثر أعراض سرطان الكلى شيوعًا، حيث يفقد الشخص عادة 5٪ من وزن الجسم في غضون 6 أشهر إلى عام. على سبيل المثال، يعد فقدان الوزن بشكل كبير دون اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة علامة تحذير ويجب مراقبتها بعناية لأنك لم تكن تنوي إنقاص الوزن. بالإضافة إلى السرطان، هناك جميع العوامل والأمراض الأخرى المرتبطة بهذه الطريقة، وأي شخص فقد وزنه دون سبب يجب عليه مراجعة الطبيب.


الاعياء 

الشعور بالتعب أكثر شيوعًا لدى المصابين بسرطان الكلى. يمكن أن يكون التعب الناتج عن السرطان أعمق من التعب الطبيعي وغالبًا ما يزداد سوءًا بمرور الوقت.


عسر الهضم 

عسر الهضم هو متلازمة تتميز بفقدان الوزن، وفقدان الشهية، وانخفاض كتلة العضلات. بالإضافة إلى كونه عرضًا من أعراض سرطان الكلى، فإن عسر الهضم هو سبب مباشر للوفاة لدى 21٪ من المصابين بالسرطان، لذلك يجب تقييم الشخص المصاب بعسر الهضم من قبل الطبيب.


فقدان الشهية 

يعد فقدان الشهية مع عسر الهضم أو بدونه أحد أكثر أعراض سرطان الكلى شيوعًا. يشعر هؤلاء الأشخاص أنهم ليسوا جائعين فحسب، بل سيشعرون بالشبع بسرعة.


الحمى 

الحمى هي أحد أكثر أعراض سرطان الكلى شيوعًا، والتي يمكن أن تكون مستمرة أو متقطعة، ولكنها تحدث عادةً بدون علامات وأعراض العدوى. إذا لم يكن هناك سبب للحمى، يجب على الشخص مراجعة الطبيب على الفور.


ضغط الدم المرتفع 

تنتج الكلى هرمونات تلعب دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم المستمر أحد علامات وأعراض سرطان الكلى، ويمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم المستمر في تلف الكلى.


تورم في الكاحلين والساقين 

تلعب الكلى دورًا مهمًا في تنظيم توازن سوائل الجسم والإلكتروليتات. يمكن لسرطان الكلى وأمراض الكلى الأخرى أن يعطل هذه العملية، مما يؤدي إلى احتباس السوائل وتورم في الساقين والكاحلين والساقين.


احمرار الوجه 

يترافق احمرار الوجه مع ارتفاع درجة حرارة الجلد وحرقان في الوجه أو الرقبة أو الأطراف، وهو من العلامات المحتملة لسرطان الكلى. تشترك أنواع مختلفة من السرطانات في احمرار بشرة الوجه وسرطان الكلى هو أحدها. إذا حدثت هذه المشكلة جنبًا إلى جنب مع العلامات والأعراض الأخرى، فيجب أخذها في الاعتبار.


ما هي علامات وأعراض سرطان الكلى النقيلي؟ 

إذا انتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم من حيث بدأ، يطلق عليه الأطباء اسم السرطان النقيلي. ينتشر سرطان الكلى النقيلي في الغالب إلى الرئتين، ولكنه يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية والعظام والكبد والدماغ والجلد ومناطق أخرى في الجسم.


يجب أن تكون على دراية بعلامات وأعراض سرطان الكلى النقيلي لأجزاء أخرى من الجسم لأن بعض هذه العلامات والأعراض المرتبطة بالسرطان النقيلي تظهر في 25 إلى 30٪ من المصابين بسرطان الكلى. أكثر من 30 ٪ من المصابين بسرطان الكلى سيصابون أيضًا بسرطان النقيلي. في معظم الحالات، يمكن أن يؤثر سرطان الكلى على الرئتين والكبد والدماغ ويمكن أن يسبب العلامات والأعراض التالية:


السعال 

 السعال المستمر هو أكثر أعراض سرطان الرئة النقيلي شيوعًا. يعد الأزيز أو ارتفاع ضغط الدم عند السعال أو آلام الصدر أو الكتف أو الظهر من العلامات والأعراض المصاحبة لهذا الاضطراب.


ضيق في التنفس 

يعد ضيق التنفس أحد أكثر علامات وأعراض سرطان الكلى شيوعًا، والذي يمكن أن ينتج عن فقر الدم أو سرطان الرئة النقيلي. تحدث هذه المشكلة في المراحل المبكرة فقط مع النشاط البدني وعادة ما ترتبط بأشياء مثل الشيخوخة وزيادة الوزن والسمنة.


ألم الهيكل العظمي 

العظام هي ثاني أكثر المناطق عرضة لخطر الإصابة بسرطان الكلى النقيلي. قد يكون ألم العظام الناجم عن ورم خبيث من السرطان شديدًا ولا يرتبط عادةً بأي إصابة. وأحيانًا تكون العلامة الأولى للسرطان هي حدوث كسر حيث يضعف العظم.


ما هي العلامات والأعراض النادرة لسرطان الكلى؟

يرتبط سرطان الكلى أيضًا ببعض العلامات والأعراض النادرة، ومنها ما يلي:


دوالي الخصية 

دوالي الخصية هي تضخم في وعاء دموي يحدث عادة في الخصيتين أو جلد الخصية. تشمل علامات هذا الاضطراب وأعراضه تورم الخصيتين وألمهما وتجعدهما. تحدث هذه المشكلة في معظم الأحيان على الجانب الأيمن. لا تختفي دوالي الخصية المرتبطة بالكلى عندما يستلقي الشخص.


علامات وأعراض الأباعد الورمية 

علامات وأعراض الأباعد الورمية هي مجموعة من الأعراض التي تسببها الخلايا السرطانية في إنتاج الهرمونات أو بعض المركبات الأخرى. بشكل عام، تزيد هذه المتلازمة من مستوى الكالسيوم في الدم وتسبب علامات وأعراض مثل الغثيان والقيء والضعف والدوخة. تعد المستويات المرتفعة من خلايا الدم الحمراء والمستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد أمرًا شائعًا حتى في الحالات التي لا ينتقل فيها السرطان إلى الكبد.


ما هي مضاعفات سرطان الكلى؟ 

يرتبط السرطان بعدد من الحالات التي تحدث لدى الشخص المصاب بهذه الحالة. تظهر هذه الأعراض أحيانًا قبل تشخيص السرطان، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها عندما يتقدم السرطان. عادة ما تحدث هذه المشاكل بسبب تطور السرطان أو علاج الأورام أو السرطان النقيلي. ضع في اعتبارك أن معظم الأشخاص لا يعانون من كل هذه الأعراض وأن العديد من الأشخاص لن يواجهوا أيًا من هذه الأعراض، ولكن الحصول على المعلومات التي تحتاجها يمكن أن يساعدك.


النزيف الشديد 

الدم في البول هو أول علامة على الإصابة بسرطان الكلى، ولكنه يحدث فقط في خُمس الأشخاص المصابين بسرطان الكلى. يمكن أن يكون النزيف الغزير أثناء التبول مخيفًا جدًا، لكن العلاج المناسب سيساعد في السيطرة على النزيف.


تراكم السوائل في الرئتين 

إذا انتشر سرطان الكلى إلى جدار الرئة، فقد يتسبب في تراكم السوائل في جدار الرئة. في الحالات التي توجد فيها خلايا سرطانية، يسمى هذا الاضطراب تسرب السوائل إلى الفضاء الجانبي. في بعض الأحيان تتجمع كمية كبيرة من السوائل في الرئتين، مما يقصر التنفس، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر جلد الصدر إلى تجويف الرئة لتصريف السائل. عادةً ما يتم علاج تسرب السوائل إلى الحيز الجانبي عن طريق إدخال تحويلة وتصريف السائل باستمرار، أو بطريقة أخرى، يقوم الطبيب بإدخال مادة التهابية بين جدران الرئة لتكوين نسيج ندبي، وبالتالي تجميع السوائل الأخرى داخل الرئة. 


كسر العظام 

يمكن أن يكون ألم العظام من أولى علامات سرطان الكلى النقيلي. في الحالات التي ينتقل فيها السرطان إلى العظام، يمكن أن يضعف العظام، مما يؤدي إلى كسر العظام دون صدمة أو بعد صدمة خفيفة. إذا انتشر سرطان الكلى إلى الجزء السفلي من العمود الفقري، يمكن أن تؤدي الكسور الصغيرة في العمود الفقري إلى سقوط الفقرات، مما يضغط على جذور الأعصاب ويضغط على الحبل الشوكي. يمكن أن يتسبب هذا في فقدان العظام وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء، ويعتبر ذلك حالة طارئة. يمكن أن تكون النقائل العظمية الناتجة عن سرطان الكلى اضطرابًا مدمرًا ويجب الانتباه بشكل خاص إلى الألم والكسور وزيادة مستويات الكالسيوم بسبب كسور العظام وما شابه. لحسن الحظ، هناك عدة طرق يمكن أن تساعد في تقليل هذه المضاعفات.


زيادة مستويات الكالسيوم في الدم 

فرط كالسيوم الدم هو اضطراب يمكن أن يحدث بسبب متلازمة الأباعد الورمية أو فقدان العظام في سرطان العظام النقيلي. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الكالسيوم في الدم بسبب السرطان إلى ظهور علامات وأعراض مثل الغثيان وضعف العضلات الشديد والارتباك والغيبوبة وحتى الموت. إذا تم تشخيص هذه المشكلة، فيمكن علاجها.


زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء 

يمكن أن يكون ارتفاع مستويات خلايا الدم الحمراء أحد مضاعفات سرطان الكلى. بالطبع، يعد فقر الدم أحد المضاعفات الأساسية لسرطان الكلى. يحدث هذا الاضطراب بسبب إنتاج نوع من البروتين عن طريق خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن تحفيز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات خلايا الدم الحمراء إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية بسبب زيادة سماكة الدم.


تليف الكبد

يمكن أن يؤثر سرطان الكلى على الكبد بسبب ورم خبيث سرطاني وكجزء من متلازمة الأباعد الورمية. بما أن الكبد، مسؤول عن تطهير الدم، فإن الفشل الكلوي والكبد يمكن أن يؤدي إلى تراكم السموم في الدم، مما يؤدي إلى الدوار وتقلب المزاج وتغيرات في الشخصية وما شابه.


سبب الإصابة بسرطان الكلى

سبب معظم سرطانات الكلى غير معروف. وفقًا للأطباء، فإن المادة الجينية أو الحمض النووي لبعض خلايا الكلى تسبب سرطان الكلى.

المادة الوراثية تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تؤدي التغييرات في هذه المادة إلى نمو الخلايا وانقسامها بسرعة. يؤدي تراكم هذه الخلايا غير الطبيعية إلى حدوث ورم يمكن أن يؤثر على الأعضاء المجاورة وكذلك الكلى. 


تشخيص سرطان الكلى

تشمل الاختبارات وطرق التشخيص لسرطان الكلى ما يلي:


اختبارات الدم والبول: سيجد طبيبك أدلة حول سبب الإصابة بسرطان الكلى بعد مراجعة نتائج اختبارات الدم والبول. 

اختبارات التصوير: تسمح تقنيات التصوير التشخيصي للطبيب بالحصول على صورة دقيقة لأورام الكلى المحتملة وأي تغيرات غير طبيعية. تشمل هذه الطرق الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. 

خزعة الكلى: في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بعينة صغيرة من خلايا الكلى. في هذه الطريقة، يتم أخذ عينات من جميع المناطق المشبوهة. يتم فحص العينة في المختبر.


علاج مضاعفات سرطان الكلى 

يشمل علاج سرطان الكلى إزالة جزء من الكلية أو كليها، وهي عملية جراحية مهمة ويمكن أن تسبب مشاكل في القلب أو سكتة دماغية أو انسداد رئوي (وهي العملية التي تنتقل بها الجلطة الدموية إلى الرئتين). التهاب رئوي أو إصابة أثناء الجراحة مثل تلف الكبد أو الطحال أو البنكرياس أو الأمعاء. كما يوجد احتمال حدوث التهاب في البطن ونزيف. في الحالات التي ينتشر فيها الورم إلى داخل شرايين الكلى، ستكون الجراحة صعبة، وعادة ما يكون وجود طبيب متخصص في أمراض الأوعية الدموية، مثل جراح القلب، ضروريًا لاستبعاد السرطان. لقد خطت الجراحة خطوات كبيرة في السنوات الأخيرة وانخفض خطر حدوث مضاعفات الجراحة مقارنة بالماضي.


فشل كلوي 

نظرًا لأن جراحة الكلى تتضمن إزالة جزء من الكلية أو إفراغها تمامًا، يمكن لكلية واحدة فقط الاستمرار في العمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية والعلاجات المستخدمة لتلف الكلى تضغط على الكلى الأخرى وتسبب الفشل الكلوي. وفي حالة حدوث الفشل الكلوي، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى أو إذا كان سرطان الكلى في المراحل المبكرة، سيتم طلب عملية زرع كلية.


جراحة أورام الكلى

بالنسبة لمعظم أنواع سرطان الكلى، تعتبر الجراحة هي العلاج الأساسي. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم السرطاني والحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية قدر الإمكان. تشمل العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج سرطان الكلى ما يلي:


استئصال الكلية المصابة بالسرطان

يتضمن استئصال الكلية الكامل إزالة الكلية والأنسجة الطرفية بأكملها وفي بعض الحالات الأنسجة المجاورة مثل العقد الليمفاوية أو الغدد الكظرية أو غيرها من الهياكل. يتم إجراء استئصال الكلية الكامل كجراحة مفتوحة، مع شق في البطن أو الجانب، أو بالمنظار مع عدة شقوق صغيرة في البطن.


إزالة ورم الكلى أو استئصال الكلية الجزئي 

في هذا النوع من الجراحة، بالإضافة إلى الورم، تتم إزالة بعض الأنسجة السليمة المحيطة، وعلى عكس استئصال الكلية الكامل، لا تتم إزالة الكلية بالكامل. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بمساعدة الجراحة المفتوحة أو تنظير البطن.

يتم إجراء هذا النوع من الجراحة إذا كان ورم الكلى صغيرًا أو كان لدى الشخص كلية واحدة فقط. للحفاظ على وظائف الكلى وتقليل المخاطر والعواقب المحتملة، مثل أمراض الكلى التي تتطلب غسيل الكلى، يُفضل هذا الإجراء الجراحي على استئصال الكلية الكامل. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على نوع السرطان ومستواه والصحة العامة.


العلاجات غير الجراحية لسرطان الكلى

تزول أورام الكلى الصغيرة أحيانًا بمساعدة العلاجات غير الجراحية مثل الحرارة والبرودة. يتم إجراء هذه العلاجات إذا كانت الجراحة محفوفة بالمخاطر بالنسبة للشخص بسبب حالات أخرى، مثل الأمراض الأخرى.


تشمل هذه الطرق:

1. تجميد الخلايا السرطانية ( الاستئصال بالتبريد ) 

خلال هذا العلاج، يتم إدخال إبرة مجوفة خاصة عبر الجلد إلى الكلية باستخدام الموجات فوق الصوتية وتقنيات التصوير الأخرى. يستخدم الغاز البارد في هذه الإبرة لتجميد الخلايا السرطانية. 


2. تسخين الخلايا السرطانية أو القضاء عليها بترددات الراديو

خلال هذا العلاج، يتم إدخال مسبار خاص في الكلى من خلال تقنيات تصوير الجلد الموجه بالموجات فوق الصوتية وغيرها. يدخل تيار كهربائي إلى الخلايا السرطانية من خلال إبرة، مما يؤدي إلى تسخين الخلايا أو احتراقها. 


الوقاية من سرطان الكلى

تلعب الجهود المبذولة للحفاظ على الصحة العامة للجسم وتحسينها دورًا مهمًا للغاية في الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الكلى. لتقليل خطر إصابتك بالسرطان، قم بما يلي:


الإقلاع عن التدخين: أقلع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. هناك طرق عديدة للإقلاع عن التدخين، بما في ذلك الأدوية ومنتجات استبدال النيكوتين وحضور جلسات الدعم. أخبر طبيبك أنك تخطط للإقلاع عن التدخين واستكشف الخيارات المختلفة المتاحة له.

الوصول إلى الوزن الطبيعي: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقلل من السعرات الحرارية اليومية وحاول أن تكون نشيطًا بدنيًا معظم أيام الأسبوع. تحقق من طرق أخرى لفقدان الوزن مع طبيبك.

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم: اطلب من طبيبك فحص ضغط الدم في أول موعد لك. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فعليك التفكير في طرق لخفضه. من المفيد تغيير نمط الحياة مثل التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتغيير النظام الغذائي. يحتاج بعض الأشخاص إلى دواء لخفض ضغط الدم. سيحدد طبيبك أفضل طريقة لخفض ضغط الدم.



كلمات مفتاحية: