-->

اعراض عرق النسا


أعراض عرق النسا

عند بعض الناس، قد يكون عرق النسا مثل الإحساس بالوخز مع ألم غامض في الأرداف. عند الأشخاص الآخرين، قد يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص غير قادر على الحركة.

عادة ما يكون عرق النسا أحادي الجانب ويتم الشعور به في جانب واحد من الأرداف فقط. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم شديد في إحدى مناطق القدم أو الحوض وخدر في منطقة أخرى من القدم.

يمكن الشعور بألم في ربلة الساق أو باطن القدم. في هذه الحالة، قد يصاحب التهاب القدم ضعف. عرق النسا آخذ في الازدياد تدريجيا.

يؤدي الضغط على العصب الوركي عادة إلى ألم شديد في الكتف يمتد إلى الفخذين والساقين وحتى باطن القدمين. غالبًا ما يرتبط عرق النسا بالضعف والخدر والنعاس. يمكن أن يسبب تهيج القرص القطني والتهاب المفاصل القطنية والفقرية عرق النسا.

يمكن أن يسبب لك عرق النسا ألمًا شديدًا يبدأ في أسفل الظهر ويطلق النار أسفل الساق. يكون الألم في نطاق يتراوح بين الألم العرضي أو الشعور بالخدر أو التنميل في الساقين إلى الألم الشديد المنهك الذي يمنع الشخص من المشي.

من ناحية أخرى، يمكن أن يكون عرق النسا تدريجيًا أو مفاجئًا. يُوصف عرق النسا أيضًا بأنه تشنج وثقل في الساقين ويمكن أن يكون مصحوبًا في كثير من الأحيان بحرقان ونفخات أو حتى ضعف.

أحد الأشياء التي تميز عرق النسا عن آلام أسفل الظهر الأخرى هو أن العديد من حالات عرق النسا تنتشر تحت الركبة. قد يتفاقم عرق النسا الناجم عن خلل القرص القطني بسبب بعض الأنشطة مثل العطس والسعال والمشي.

غالبًا ما يكون الالم وعرق النسا أكبر في المراحل المبكرة لأنه في هذه المرحلة يكون التهاب وضغط العصب الوركي أكبر. غالبًا ما تختفي هذه الآلام بعد العلاج المناسب لعرق النسا. وقت الشفاء التقريبي ما بين 5 و 9 أسابيع.

إذا كان الضغط على العصب الوركي للعمود الفقري القطني مرتفعًا وضعفًا شديدًا في الساق والذي يمكن أن يؤدي إلى ترقق عضلات الساق حتى بسبب قلة الانتباه وخلل في الأمعاء وسلس البول، فإن هذه الأعراض تعتبر نوعًا من حالات الطوارئ الطبية. في هذه الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية. لذلك، يمكن معالجة حتى أخطر عرق النسا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي دون جراحة.

اعراض عرق النسا

ما هو عرق النسا وما علاجه؟

يعد العصب الوركي  من أكبر وأطول الأعصاب في الجسم، وفي نفس الوقت يمكن أن تكون اصابته مؤلمًا جدًا للمريض. يعتبر ألم عرق النسا الناتج عن تقييد الحركة أحد أكثر أسباب الإعاقة والألم شيوعًا في العالم.

العصب الوركي، الذي ينشأ في الجزء السفلي من العمود الفقري والمجاور للأقراص القطنية السفلية، يمتد إلى الحوض ومع تقدم العمر، يدخل ربلة الساق من خلف الفخذ. 

عندما يتعلق الأمر بالعصب الوركي ، فقد يُظهر أي جزء من العصب ألمًا بينما تكون بقية المنطقة غير مؤلمة. لأن الوريد الوركي في الجزء الخلفي من الساق ينقسم إلى فرعين ، أحدهما ينتقل من الجزء الخلفي من الساق إلى أخمص القدم والآخر يذهب إلى الجزء الخارجي من الساق وإلى الكاحل ، لذلك قد يعاني الشخص من الألم فقط في الجزء الخارجي من الساقين دون آلام الظهر ، ولكن السبب هو عرق النسا.


موضع العصب الوركي؟

يشار إلى عرق النسا كلاسيكيا بالألم الذي يتطور في أسفل الظهر أو الأرداف وينتشر إلى القدم، مصحوبًا بوخز وضعف في القدم. يمكن أن تتراوح أعراض عرق النسا من آلام الظهر إلى تقلصات الساق.

يمكن أن يحدث عرق النسا بسبب ضغط القرص القطني على هذا العصب ، أو عن طريق تحفيز الفقرات النازحة في أسفل الظهر ، أو حتى تشنج عضلي في الحوض يسمى بريفورميس يمكن أن يحفز العصب الوركي.

نحتاج إلى معرفة أن عرق النسا والقرص القطني هما تعريفان مختلفان للكلمة نفسها. بعض المرضى يعانون من آلام الركبة على سبيل المثال ويريدون استبدال المفصل ، في حين أن السبب الرئيسي لمشكلتهم هو عرق النسا الغير المعتاد ، وعندما يتلقى المريض علاجًا دقيقًا ومتقدمًا لعرق النسا ، بديل كامل. ينسى المفصل. ومع العلاج غير الجراحي لعرق النسا ينسى الألم.

هذا الألم أكثر شيوعًا عند الرجال ، على الرغم من أنه ليس نادرًا عند النساء ، خاصة بعد الحمل. عادة ما يكون هذا الألم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، مع انتشار العيش خلف مكتب. يُعرف العديد من مرضى عرق النسا فقط بألم منتشر من الحوض إلى الجزء الخلفي من الفخذين والساقين ، في حين أن الألم قد لا يكون كلاسيكيًا ، على سبيل المثال ، يشعر الشخص أحيانًا بالألم فقط في جزء واحد من مسار العصب الوركي أو حتى فقط اصبع القدم.


سبب عرق النسا وعلاقته بالقرص القطني

سبب عرق النسا هو الضغط على العصب الوركي أو ضربة في أسفل الظهر. في الواقع، يعتبر عرق النسا علامة على مشكلة أخرى تطورت في المنطقة المصابة. في الواقع، حركة القرص الفقري، وهي مؤلمة للغاية، تشمل عضلة الأرداف.

يحدث عرق النسا عند الضغط على العصب الوركي. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعرق النسا وألمه هو اضطرابات القرص مثل نتوء أو انزلاق القرص القطني. تحفيز القرص مع أو بدون تمزق والضغط على العصب الوركي

على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا هو فتق القرص القطني، إلا أن تشنجات عضلات قاع الحوض، وخاصة عضلة التشكيل، يمكن أن تسبب أيضًا عرق النسا عن طريق الضغط على العصب الوركي (متلازمة بريفورميس). تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لعرق النسا العدوى أو أورام العمود الفقري أو حتى أورام العصب الوركي.

يمكن أن يؤدي أي عامل يسبب التوتر والضغط على البطن إلى زيادة التعرض لعرق النسا، بما في ذلك عرق النسا أثناء الحمل والسمنة. لذلك، على الرغم من أن السمنة في منطقة البطن وعرق النسا غير مرتبطين، فمن الخطأ افتراض أن المرضى يعانون فقط من عرق النسا بسبب السمنة.



تشخيص عرق النسا

بعد الفحص السريري، فإن أهم طريقة للتشخيص هي فحص العصب وشريط العضلات. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي القطني مفيدًا في حالة الاشتباه في أن عرق النسا ناتج عن قرص قطني.


مخاطر عرق النسا 

من أهم مخاطر الإصابة بعرق النسا إذا تُرك دون علاج هو الانخفاض التدريجي الذي لا رجعة فيه في قوة الساق من الأرداف إلى أسفل، والذي يظهر أحيانًا في تنحيف الساقين. الألم المقاوم هو أيضًا عامل خطر للإصابة بعرق النسا في الظروف التي تستمر لفترة طويلة. 


عرق النسا في الساق اليسرى 

على الرغم من أن عرق النسا الأيسر أكثر شيوعًا من عرق النسا في القدم اليمنى لأسباب غير معروفة، إلا أن عرق النسا ليس أقل شيوعًا. تم اقتراح نظريات أن الساق اليسرى أضعف من اليمنى، وهو ما لم يتم إثباته بعد. ومع ذلك، فإن علاج عرق النسا هو نفسه في كلا الساقين. 


علاج عرق النسا

من المهم جدًا أن يتم علاج عرق النسا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي منذ البداية لأن العلاج المطول وغير المكتمل يمكن أن يجعل الألم شديدًا. إنه طويل وقابل للعكس.

الراحة المطلقة لمدة 4 أيام، ولكن لا يجب أن تكون فترة الراحة طويلة جدًا لأن الراحة المطلقة تمنع المريض من التعافي والعودة بسرعة إلى الحياة اليومية، وقد يؤدي الألم أيضًا إلى تأخير علاج القرص القطني وعرق النسا. يجب تجنب عرق النسا لفترة طويلة من النشاط المكثف أو الثقيل والنشاط الخفيف فقط، فالتمارين الخفيفة تبطئ عملية الشفاء وتقلل الالتهاب.

جميع العلاجات غير الجراحية في علاج عرق النسا في عيادة الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، بما في ذلك مجموعة من العلاجات أو ما يسمى بوضع وتصحيح وضع العمود الفقري والعصب الوركي الحر والوخز بالإبر والليزر يتم تقديم العلاج والتدليك والارتجاع البيولوجي والعلاج الميجان والحقن المتخصصة والعلاج بالأوزون والبلازما للمرضى في شكل حزم علاجية.

هناك العديد من العلاجات المختلفة لعرق النسا، ولكن استخدام العلاج المناسب من قبل أخصائي وطبيب عرق النسا  يمكن أن يمنعه من أن يصبح مزمنًا وغير قابل للشفاء. مهما كان العلاج الأساسي، فإن الهدف الأول هو تقليل الالتهاب والألم. تشمل العلاجات ومسكنات الألم التي يمكن استخدامها لتقليل عرق النسا ما يلي:


الادوية لعلاج عرق النسا

يمكن أن يساعد استخدام المهدئات مثل الأسيتامينوفين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين في العلاج، لكن الاستخدام الصحيح لهذه الأدوية في الجرعات المضادة للالتهابات الموصوفة والمحددة من قبل أخصائي لها تأثيرات مضادة للالتهابات وعلاجية بالإضافة إلى التخدير.

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن تناولها جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج التي تقلل من تهيج الأعصاب وتحقن الكورتيكوستيرويدات في منطقة فوق الجافية القطنية. 


العلاج المبكر لعرق النسا سيمنع عرق النسا المقاوم والصعب. 


العلاج بالأوزون

اليوم، مع تقدم العلوم الطبية، أصبح أحد أحدث العلاجات للعلاج غير الجراحي لعرق النسا معروفًا باسم العلاج بالأوزون أو علاج عرق النسا بغاز الأوزون. في هذه الطريقة، يتم أولاً اكتشاف جذر العصب المصاب بدقة ثم يتم استخدام حقن غاز الأوزون في أماكن المنشأ وسبب الألم. إن حقن غاز الأوزون أو العلاج بالأوزون بمساعدة الطاقة الهائلة التي يولدها يقلل الالتهاب في العصب الوركي، ويمكن للمرضى أن يشعروا بتحسن هائل خلال ثلاث إلى خمس جلسات من العلاج بالأوزون.


أمبولات لعرق النسا

يمكن أن تتراوح أمبولات عرق النسا من العلاجات المنزلية البسيطة مثل ميتاكاربامول إلى الحبوب الملطفة مثل كيتورولاك. يستخدم معظم المعالجين الفيزيائيين وزمالات الألم أمبولات مضادة للالتهابات لتقليل التهاب العصب الوركي. غالبًا ما يتم إعطاء هذه الحقن المتخصصة في منطقة أسفل الظهر وبالقرب من مخرج العصب الوركي في منطقة أسفل الظهر.


العلاج الطبيعي والعلاج بالليزر 

لوحظت علاجات فيزيائية مثل العلاج اليدوي للعمود الفقري والاستخدام المتقطع للثلج والحرارة والعلاج بالليزر للظهر والتمارين المتخصصة لعلاج عرق النسا. قد يؤدي العلاج اليدوي للعمود الفقري إلى استرخاء العصب الوركي وتقليل ألم عرق النسا. أفضل علاج لعرق النسا هو طريقة العلاج الطبيعي بالليزر القوية. 


العلاج بالإبر

تم علاج عرق النسا بدون جراحة وبمساعدة الوخز بالإبر منذ العصور القديمة ولعدة آلاف من السنين. اليوم، بمساعدة أحدث التقنيات الغربية، دخل الوخز بالإبر حقلاً جديدًا. يمكن لما يقرب من 95٪ من مرضى عرق النسا، وحتى في الحالات المزمنة، علاج آلامهم بمساعدة الوخز بالإبر الكهربائية دون مضاعفات. في أحدث بحث أجرته منظمة الصحة العالمية، تم اقتراح الجمع بين الوخز بالإبر الكهربائية والليزر عالي الطاقة والتمارين الرياضية كأفضل علاج غير جراحي للقرص وعرق النسا. 


الحقن المتخصصة لعلاج السياتك

الحقن المتخصصة للمفاصل والعضلات التي يتم إجراؤها على العصب الوركي ومسار هذا العصب تسبب علاجًا دراماتيكيًا لهذا المرض وتخفيف آلام المريض.


علاج عرق النسا مع العلاج بالتمارين الرياضية 

التمرين هو أحد أهم التدابير للحد من عرق النسا. التمرين يشبه دواء عرق النسا وهو مصمم بناءً على فحص المريض. تساعد تمارين الإطالة التي يحسبها متخصصون في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل والعناية الخاصة بمفاصل أسفل الظهر والحوض على تحسين الحركة والتخلص من عرق النسا وزيادة مرونة مفاصل أسفل الظهر والحوض. من المستحسن أن يكون لديك خط أحمر لأي نوع من التمارين في عرق النسا والقرص القطني، ومع أي ألم يجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة.


علاج عرق النسا باليدين

في علاج عرق النسا، تعتبر التقنيات اليدوية والمناورات الخاصة التي يقوم بها المعالج الفيزيائي أو مقوم العظام مفيدة جدًا أيضًا. هذا ما يسميه الناس زرع عرق النسا، ويساعد بشكل حاد في تقليل ألم عرق النسا بسرعة. يجب إجراء هذه الأساليب اليدوية للإفراج عن الورك العصب عدة مرات حتى تكون فعالة.


علاج عرق النسا بالترددات الراديوية والعلاج الأحادي

يساعد التردد الراديوي على فتح التصاقات عميقة الجذور. لا يستطيع أي جهاز تقريبًا فتح التصاقات من الجلد مثل ترددات الراديو دون التسبب في ألم للمريض.


ربما يكون العلاج الأكثر فعالية لعرق النسا الذي يزيل الألم بشكل دائم هو ممارسة الرياضة. ومع ذلك، في المرحلة الحادة من عرق النسا، ربما يكون الوخز بالإبر أفضل علاج لعرق النسا باستخدام الليزر عالي الطاقة والعلاج بالأوزون.


مدة علاج عرق النسا

تختلف مدة علاج عرق النسا اعتمادًا على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا، لكن علاج عرق النسا غالبًا ما يستغرق عدة أسابيع. الحد الأدنى من مسار علاج عرق النسا هو أسبوعين، والحد الأقصى للعلاج من عرق النسا هو 9 إلى 11 أسبوعًا.


تمرين لعرق النسا 

إن أهم تمرين لعرق النسا هو شد عضلة التشكيل باليد المعاكسة باتجاه الكتف المقابل كما هو موضح أدناه. يجب أن يتم التمدد 5 مرات لمدة 15 إلى 30 ثانية في كل مرة. من الأفضل تكرار التمرين  ثلاث مرات في اليوم. 


1.

اعراض عرق النسا


2.


اعراض عرق النسا


3.


اعراض عرق النسا
4.


اعراض عرق النسا


أفضل علاج لعرق النسا هو العلاج الذي يتم تقديمه بشكل شامل للمريض، أي يتم إجراء الوخز بالإبر للمريض، جنبًا إلى جنب مع العلاج اليدوي الحديث والتقليدي، والعلاج بالتمرينات والعلاج بالليزر، وإذا لزم الأمر، العلاج بالأوزون للعلاج المتخصص. لذلك فإن أفضل طبيب لعرق النسا هو من أتقن هذه العلاجات ويمكنه علاج عرق النسا بأقل مضاعفات وأقل تكلفة للمريض.


كلمات مفتاحية: