-->

علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي

 

علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر

الإخصاب في المختبر، أو IVF، هو علاج مساعد على الإنجاب يجمع بين الحيوانات المنوية والبويضات في المختبر. ثم يتم نقل الجنين أو الأجنة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة إلى الرحم. طريقة الحقن المجهري هي واحدة من أكثر طرق علاج العقم استخدامًا. في هذه المقالة يمكنك التعرف على طريقة علاج الإخصاب في المختبر.


حالات علاج أطفال الأنابيب

إذا كانت هناك مشاكل لدى النساء مثل مشاكل الإباضة وسوء جودة البويضات وقناتي فالوب وانتباذ بطانة الرحم، فعادة ما تزيد طريقة التلقيح الاصطناعي بشكل كبير من فرص الحمل الناجح. أيضًا، في الحالات التي توجد فيها مشكلة في قلة عدد الحيوانات المنوية وحركتها أو إذا تم استخدام بويضة متبرع بها، فإن الحقن المجهري وسيلة جيدة للمساعدة في الحمل.


إذا كان طبيبك غير قادر على تشخيص العقم عن طريق إجراء اختبارات العقم وكان سبب العقم غير معروف أو كانت علاجات العقم الأخرى غير فعالة، فعادة ما يستخدم طبيبك طريقة التلقيح الاصطناعي لزيادة فرصك في إنجاب طفل.


خطوات إجراء الحقن المجهري

تستغرق دورة التلقيح الاصطناعي حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. عادة ما تكون خطوات الحقن المجهري كما يلي:


تحفيز المبيض: قبل بدء الدورة الشهرية بثمانية إلى 14 يومًا، تتناولين gonadotropin، وهو دواء للخصوبة يحفز المبايض على تكوين عدة بويضات ناضجة وجاهزة للتخصيب. قد يتم إعطاؤك أيضًا هرمونًا صناعيًا مثل ليوبروليد أو ستيروليكس لمنع إطلاق البويضة قبل الأوان.


نمو البصيلات: عند تناول هذه الأدوية، من الضروري عادة مراجعة الطبيب للتحقق من نمو البصيلات. سيقوم طبيبك عادة بفحص نمو البصيلات عن طريق فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية. سيبدأ طبيبك في الخطوة التالية إذا كانت أدوية تنشيط المبيض فعالة.


الحقن حتى تنضج البويضات: عندما تنمو الجريبات بشكل كافٍ وتكون جاهزة، يصف الطبيب دواءً عن طريق الحقن لمساعدة البويضات على بلوغ النضج الكامل حتى تتمكن من الإخصاب. بعد حوالي 36 ساعة من الحقن، يصبح البيض جاهزًا للاستخراج.


الإباضة أو الوخز: في هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه في مستشفى أو عيادة، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية المهبلية لفحص المبايض والتعرف على البصيلات. ثم يزيل البويضات من داخل الجريبات عن طريق إدخال إبرة رفيعة عبر المهبل. عادة ما يتم استخراج ثمانية إلى 15 بيضة. يمكن القيام بذلك تحت تخدير خفيف مع مسكنات الألم أو المهدئات وعادة ما يكون غير مؤلم. يمكنك الخروج من المستشفى بعد ساعة إلى ساعتين من إجراء البزل. بعد الجراحة، قد يعاني الشخص من تقلصات عضلية وبقع دم لبضعة أيام، لكن معظم هذه الأعراض تتحسن في غضون يوم أو يومين. في نفس يتم عادةً جمع عينة من الحيوانات المنوية للرجل.


الإخصاب: في هذه المرحلة، يفحص اختصاصي الأجنة البويضات والحيوانات المنوية التي تم جمعها ثم يضعها في المختبر للتخصيب. قد يستخدم طبيبك الحقن المجهري للتخصيب لزيادة فرصك في النجاح. في هذا الإجراء، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في كل بويضة بالغة.


نمو الأجنة: بعد حوالي ثلاثة أيام من استخراج البويضات، تصبح بعض البويضات الملقحة بنجاح أجنة مكونة من ستة إلى 10 خلايا. في اليوم الخامس، تتحول بعض هذه الأجنة إلى أكياس أريمية ذات تجاويف مملوءة بسائل وأنسجة تتحول إلى مشيمة وجنين. في هذه المرحلة، يختار طبيب الأورام الجنين أو الأجنة المراد نقلها إلى الرحم التي من المرجح أن تبقى على قيد الحياة. إذا كان عدد الأجنة السليمة مرتفعًا جدًا، فيمكن تجميدها واستخدامها في عمليات التلقيح الصناعي في المستقبل.


الزرع: بعد حوالي خمسة أيام من الإباضة، عليك الذهاب إلى المستشفى لنقل الأجنة. في هذه المرحلة، اعتمادًا على عمرك، سينقل طبيبك ما بين جنين واحد إلى خمسة أجنة إلى الرحم من خلال أنبوب ضيق أو قسطرة. قد يكون لديك تقلصات عضلية، لكنك لن تحتاج إلى تخدير. بعد نقل الجنين، يجب أن تستريح لبعض الوقت ويمكنك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات.


إذا نجحت الخطوات المذكورة أعلاه، يتم زرع الجنين في جدار الرحم ومع نموه، يتشكل الجنين. ضعي في اعتبارك أنه إذا زرعت أكثر من جنين واحد، فمن المرجح أن تحملي، ولكنك أيضًا أكثر عرضة للحمل المتعدد. بعد أسبوعين من زرع الأجنة في الرحم، يمكنك التأكد من أنك حامل باستخدام اختبار الحمل المنزلي أو فحص الدم.


علاج العقم عن طريق التلقيح الاصطناعي

الرعاية بعد التلقيح الاصطناعي

يمكن إخراج المرأة من المستشفى بين ساعة إلى ساعتين بعد الإباضة أو الوخز. قد يصف طبيبك الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو داخل المهبل لتحضير الرحم لزرع الجنين أو لمنع العدوى، ويجب على الشخص تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب. يُنصح أيضًا بإخبار طبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية بعد الإباضة:

  • حمى فوق 38 درجة
  • نزيف مهبلي حاد
  • ألم أو صعوبة في التبول
  • تورم أو ألم شديد في البطن


بعد حوالي خمسة أيام من الإباضة، يمكن نقل الجنين. يلزم إجراء فحص دم بعد حوالي أسبوعين من النقل للتحقق من نجاح الحمل. من الأفضل عدم الانخراط في نشاط شاق بعد نقل الجنين، ومع ذلك، يعتقد العديد من الأطباء أن النشاط اليومي الطبيعي بعد يوم راحة يمكن أن يساعد الدورة الدموية للأم وأنه لا داعي للراحة التامة. لزيادة فرص نجاح جراحة أطفال الأنابيب بعد النقل، يوصي الأطباء بما يلي:

  • 24 ساعة في السرير
  • بدأ الأنشطة اليومية العادية بعد 24 ساعة
  • تجنب رفع أشياء أثقل من كيلوغرام واحد
  • قلة النشاط الشاق مثل الجري والتمارين الرياضية
  • عدم ممارسة الجنس إلا بعد تشخيص الطبيب


احتمالية نجاح التلقيح الاصطناعي

تختلف نتيجة التلقيح الاصطناعي من زوجين إلى زوجين بسبب عقم الزوجين وعمرهم. النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للحمل لأن بويضاتهن تتمتع بصحة جيدة. حوالي 40٪ من حالات أطفال الأنابيب لدى النساء دون سن 34 تؤدي إلى ولادة طفل أو رضيع سليم. معدل النجاح يتناقص مع تقدم العمر. مع تقدم العلوم الطبية، كان هناك تقدم في ممارسة التلقيح الاصطناعي التي تزيد من فرص نجاحه.


أدت هذه التطورات إلى تكافؤ فرص الخصوبة في نقل الأجنة المجمدة والطازجة. زادت التقنيات الجديدة مثل استئصال بطانة الرحم أو تفقيس الأجنة، بالإضافة إلى التطورات في تشخيص ما قبل الزرع، من فرص نجاح طريقة التلقيح الاصطناعي.


مساوئ طريقة الحقن المجهرى

على الرغم من أن طريقة الحقن المجهري تبدو خيارًا جيدًا للعلاج، إلا أن لها أيضًا مشاكلها وعيوبها. على الرغم من أن هذه المشكلات ليست شائعة جدًا، يجب أن تكوني على دراية بالمشكلات المحتملة إذا اخترت هذه الطريقة كعلاج. فيما يلي بعض عيوب هذا العلاج:


باهظة الثمن ومستهلكة للوقت: تخصيب البويضات خارج الجسم يتطلب إجراءات معملية وأدوية باهظة الثمن. كما أن مراقبة كيفية استجابة الجسم للأدوية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب المزيد من اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية.


إمكانية الحمل المتعدد: إذا تم نقل أكثر من جنين إلى الرحم، فهناك احتمال حدوث حمل بتوأم أو أكثر. على الرغم من أن العديد من الأزواج يعتبرون هذه نعمة، إلا أن الحمل المتعدد يضع النساء في فئة حالات الحمل عالية الخطورة. يمكن لبعض الأطباء استخدام طريقة لاختيار عدد معين من الأجنة المزروعة بنجاح والاحتفاظ بها. قد يكون لهذا عواقب، لكنه يقلل من مخاطر الحمل المتعدد.


احتمال الحمل خارج الرحم: النساء المصابات بالعقم أكثر عرضة للحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع العلاجات المساعدة على الإنجاب، بما في ذلك أطفال الأنابيب، تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.


خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): تحدث متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) عندما يستجيب جسم الشخص أكثر من اللازم لأدوية العقم وينتج الكثير من البويضات. حوالي 10 إلى 20 في المائة من النساء اللواتي يتناولن الجونادوتروبين يصبن بنوع خفيف من المتلازمة، والذي يشمل زيادة الوزن والشعور بالامتلاء والانتفاخ. تعاني بعض النساء أيضًا من ضيق في التنفس، ودوخة، وآلام في الحوض، وغثيان وقيء. عادة ما يتم حل هذه المشكلة بإشراف الطبيب والراحة المطلقة. في حالات نادرة، يمكن أن تكون هذه المتلازمة خطيرة جدًا وقد تتطلب دخول المستشفى للمراقبة والعناية المركزة والعلاج.


احتمالية عدم اكتمال التلقيح الاصطناعي: في بعض الحالات، قد يتم إيقاف علاج التلقيح الاصطناعي قبل مرحلة استخراج البويضة. يُعد عدم كفاية إنتاج البصيلات لمواصلة عملية العلاج أو احتمال الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض أحد أسباب توقف عملية التلقيح الاصطناعي تمامًا.


كلمات مفتاحية: