-->

الإجهاض وأنواعه المختلفة: التلقائي والاصطناعي

الإجهاض وأنواعه المختلفة التلقائي والاصطناعي

الإجهاض اللاإرادي


يتم عن طريق: اضطرابات الغدد الصماء العصبية ( التغيرات المرضية في وظيفة المبيض والغدد الكظرية، ونقص الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، والسكري)، القصور العنقي، والخباثة داخل الرحم - البويضات والحيوانات المنوية، والأمراض المعدية الحادة والمزمنة، وعدم توافق الأوعية المتجانسة في دم الأم والجنين، وأمراض وتشوهات الأعضاء التناسلية، التسمم، وخاصة المزمن (الرصاص، الزئبق، والبنزين والكحول، والنيكوتين، ومركبات الأنيلين)، الإشعاعات المؤينة، واضطرابات الأكل والجسدية والصدمات النفسية.

أعراض ومسار الإجهاض اللاإرادي


أثناء الإجهاض، تقشر البويضة الخصبة تدريجياً من الغشاء المخاطي الرحمي، مما يؤدي إلى آلام في البطن ونزيف الرحم بدرجات متفاوتة من الشدة. إن الإجهاض المتأخر يذكرنا بالولادة (هناك تنعيم وفتح عنق الرحم، ويتم تصريف السائل الأمنيوسي، ويولد الجنين، ثم القمامة).

مراحل الإجهاض هي كما يلي: 


1) التهديد بالإجهاض 
2) يبدا الإجهاض
3) الإجهاض الجاري 
4) إجهاض غير كامل 
5) إجهاض كامل 

التهديد بالإجهاض 

ترتبط البويضة الخصبة بالغشاء المخاطي للرحم. هناك ألم طفيف أسفل البطن، ولا يوجد نزيف. في هذه المرحلة، يمكن الحفاظ على الحمل في معظم الحالات والعلاج الهادف.

يبدا الإجهاض

هناك ألم أسفل البطن، ونزيف طفيف. تنفصل البيضة الخصبة عن الغشاء المخاطي الرحمي في منطقة صغيرة. حجم الرحم يتوافق مع فترة الحمل. عنق الرحم مغلق أو مفتوح قليلاً. يهدف العلاج إلى الحفاظ على الحمل، ولكن احتمالية نجاحه أقل من خطر الإجهاض.

الإجهاض قيد التقدم

يتم دفع بيضة خصبة  خارج تجويف الرحم من خلال قناة متضخمة. آلام أسفل البطن المتقطعة شديدة. يمكن أن يصاحب الإجهاض نزيف كبير. في الفحص المهبلي تكشف القناة المفتوحة لعنق الرحم، فهي تحدد البيضة الخصبة، التي يذهب القطب السفلي منها إلى المهبل.

إجهاض غير كامل

ليست كل  بويضة خصبة تتحول، يبقى جزء منها في تجويف الرحم. يلاحظ  آلام متقطعة ونزيف كبير. نسيج الرحم ناعم، وأبعاده لا تتوافق مع الحمل. يجب إزالة تجويف الرحم على الفور من بقايا البيضة الخصبة وبالتالي إيقاف النزيف ومنع العدوى.

إجهاض كامل

تخرج البويضة الخصبة بالكامل من الرحم. وبالتالي ينخفض ​​الرحم، وتغلق القناة ويتوقف النزيف. حتى في حالة عدم وجود نزيف، من الضروري خدش جدران تجويف الرحم لمنع العدوى وتشكيل ورم مشيمي.

في حالة الإجهاض اللاإرادي طويل الأمد، مسببات الأمراض (المكورات العنقودية والمكورات العقدية؛ اللاهوائية؛ الجراثيم والمكورات الخلقية، وما إلى ذلك)، والتي تسبب تطور الإجهاض (المحموم)، غالبًا ما تصيب مسببات الأمراض في الرحم.

اعتمادا على درجة انتشار العدوى تميز: 

1) الإجهاض الحموي غير المعقد (تبقى العدوى موضعية في الرحم) 
2) إجهاض معدي معقد (تجاوزت العدوى الرحم، لكن العملية تقتصر على الحوض)  
3) الإجهاض الإنتاني (أصبحت العدوى معممة)
 
في الإجهاض المعقد، تنتشر العدوى خارج الرحم بثلاث طرق: اللمفاوية، الدموية، وقناة فالوب. بالإضافة إلى الرحم، تتلف الزوائد، الصفاق الحوضي (التهاب الحويضة البريتونية) ، أنسجة الرحم. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتقيؤ وتراكم القيح في الأنابيب والمبيضين. الحالة العامة للمريضة في عملية قيحية ثقيلة. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، التجمد، ضعف وظيفة الجهاز العصبي، التمثيل الغذائي، تحدث تغييرات في أنظمة وأعضاء أخرى ، يزداد الألم بشكل كبير.

يتميز الإجهاض الإنتاني بحالة عامة شديدة جدا للمريض. درجة حرارة الجسم عالية ، يتم تسريع النبض. الجلد شاحب مع مسحة صفراء أو رمادية، واللسان جاف، والنوم والشهية غائبة. غالبًا ما يحدث التهاب الوريد الخثاري وخراج النقيلي في الرئتين والكلى والأعضاء الأخرى. من الممكن ان تحدت صدمة سامة معدية والفشل الكلوي الحاد.

العلاج

في خطر الإجهاض، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يقوم المستشفى بمعالجة معقدة تهدف إلى القضاء على العامل المسبب للمرض الرئيسي. تطبيق الوسائل التي تنظم وظيفة الجهاز العصبي.
 
عند الإجهاض الجاري، والإجهاض الناقص والكامل في المستشفى يثم ازالة البويضة الخصبة وبقاياها بشكل فعال.
 
الإجهاض الذي لم يحدث

ويسمى هذا الإجهاض عندما تموت بيضة خصبة في تجويف الرحم ولا يتم إخراجها منه. والسبب في ذلك هو الانخفاض الحاد في استثارة الرحم ونشاطه الانقباضي على أساس اضطرابات التنظيم العصبي والغدد الصماء لوظائف الجهاز التناسلي. يمكن أن تكون البويضة الخصبة في الرحم لعدة أشهر. يتوقف نمو الرحم ، وتختفي علامات الحمل الأخرى؛ تتفاقم الحالة العامة للمريضة (الصداع، الطعم السيئ في الفم، الضعف، التهيج). ينخفض ​​إفراز إسترون بشكل حاد، وتغيب الاستجابات البيولوجية والمناعية للحمل. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية تشوه الجنين والبويضة بأكملها. في الحمل المبكر، تتم إزالة الجنين جراحيًا، كما هو الحال في الإجهاض الطبيعي. في حالات الإجهاض المتأخر، يتم البدء الطبي في المخاض. بعد ولادة الجنين ، يتم إجراء مراجعة مفيدة لتجويف الرحم.

الإجهاض الاصطناعي

بناءً على طلب المرأة، يُسمح بإنهاء الحمل بشكل مصطنع لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. في حالة عدم وجود موانع، يتم إجراء الإجهاض الاصطناعي من قبل الطبيب في المستشفى مع قواعد معقمة. في بعض الحالات، هناك حاجة لإنهاء الحمل لأكثر من 12 أسبوعًا. يمكن أن تكون مؤشرات طبية (أمراض شديدة في الجهاز القلبي الوعائي والرئتين والكبد والكلى والدم في المرأة الحامل) واجتماعية ( الحمل بعد الاغتصاب، إلخ.).  

موانع جراحة الإجهاض الاصطناعي هي الأمراض المعدية الحادة والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.

غالبًا ما يكون للإجهاض الاصطناعي تأثير سلبي على صحة المرأة ، خاصةً عند إنهاء حملها الأول. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء النساء عمليات التهابية للأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الدورة الشهرية والإنجابية. قد يكون هناك حمل خارج الرحم، ومشيمة المنزاحة والتضخم، وتشوهات الولادة، ونزيف الرحم، واضطرابات وظيفة الجهاز العصبي، وما إلى ذلك. لذلك، من أجل منع الإجهاض، من الضروري القيام بالأعمال الصحية، ولا سيما استخدام وسائل منع الحمل.

كلمات مفتاحية: