-->

مرض الزهايمر: نصائح لتخفيف اضطراب الأكل

مرض الزهايمر نصائح لتخفيف اضطراب الأكل

يؤثر مرض الزهايمر على جميع مناطق الدماغ، وتضيع بعض القدرات، ويحتاج المريض إلى المساعدة.

الدماغ معقد للغاية. يتكون من العديد من الأجزاء المختلفة، لكل منها وظيفته الخاصة. على الرغم من أن هذه المناطق مفصولة جيدًا، إلا أنها تحتاج إلى العمل معًا لأداء أبسط مهمة. لأن مرض الزهايمر يؤثر على جميع مناطق الدماغ، تفقد بعض القدرات، ويحتاج المريض إلى المساعدة. قد ينطبق هذا أيضًا على الوجبات.

مشكلة اضطرابات الأكل، وخاصة البلع، هي موضوع متكرر في تقديم المشورة لأقارب مرضى الزهايمر. غالبًا ما يُطرح السؤال: هل تم اتخاذ قرار جيد حقًا لصالح المريض. كيف يمكنهم تخيل أنفسهم في نفس الموقف؟ هل تصوراتهم لجودة الحياة تتوافق مع احتياجات مريض الزهايمر؟ هذه ليست سوى عدد قليل من الأسئلة التي تلعب دورًا في اتخاذ القرار.

لا تقلل هذه النصائح من مسؤولية الأقارب أو مقدمي الرعاية أو الطبيب، ولكنها توفر فقط إرشادات حول كيفية التعامل مع مشاكل الأكل واضطرابات البلع.

إليك بعض النصائح لجعل وجباتك أكثر متعة

يلعب الأكل دورًا مهمًا في حياتنا، غالبًا كحدث اجتماعي، مع العائلة والأصدقاء. ولكل عائلة عاداتها وأنماطها الغذائية الخاصة بها. ومع ذلك، يؤثر مرض الزهايمر بشكل كبير على هذه الطقوس من قبل المريض الذي يفقد تدريجياً المهارات اللازمة لأدائها: فقد مهارات تناول الطعام الضرورية، ونسي الآداب. ومن ثم يكون عمل مقدم الرعاية للتأكد من أن المريض يستهلك ما يكفي من الطعام والسوائل. من المهم أن يأخذ مقدم الرعاية في الاعتبار أن التغييرات في سلوك المريض ليست ضد شخصه، ولكنها مصاحبة لسوء الحظ  للمرض.

يمكن أن تساعدك نصائحنا أدناه في جعل وجبتك أكثر متعة وخالية من المتاعب.

ما يجب الانتباه إليه؟

هل يعاني المريض من جرح في فمه؟ هل تتناسب أسنانه بشكل صحيح أم أن هناك أسنان مفقودة أو مهترئة؟
هل يتلقى المريض أدوية تسبب انخفاض الشهية؟ وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب والسكري والإمساك والاكتئاب، وكذلك الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر.
هل يعلم المريض أن الطعام مخصص للأكل؟
هل يمكن للمريض استخدام أدوات المائدة والتوابل؟
هل تغير تصور المريض للمذاق؟ هذا يمكن أن يجعله أقل جاذبية للوجبة.
قد يزعج المريض أيضًا إذا كان هناك عدد كبير جدًا من الأشخاص يجلسون حول الطاولة، أو إذا كانوا مكتظين بالطعام، وما إلى ذلك، أو إذا شعروا بالحاجة لتناول الطعام.

ماذا تحاول؟

حاول أن توفر جوًا هادئًا واستقباليًا أثناء الوجبات، وتقلل من الضوضاء والحركات المفاجئة.
ضع طبق واحد فقط على الطاولة في كل مرة، وتجنب استخدام السكاكين الحادة والخزف الهش. اختر أدوات المائدة والأواني التي يسهل التعامل معها.

قدم الأطعمة التي يمكن تناولها يدويًا، أو تقديم الشوربات في قوام كريمي يشبه الكوب. مخفوق الحليب والمكملات الغذائية السائلة مغذية أيضًا. إنه يساعد كثيرًا في تجربة الأطعمة المفضلة للمريض التي تذوق وتشم تذكرنا بالأوقات السعيدة. قطع الطعام إلى لدغات من قطع سهلة الاستخدام لتجنب خطر الاختناق.

على الرغم من أن العشاء الأنيق لا يتناسب حقًا مع حقيقة مريض الزهايمر، من خلال التكيف مع طقوس معينة لتناول الطعام، يمكن تشجيع المريض على تناول الطعام. غالبًا بمفرده وبفرحة تناول الطعام. ومع ذلك ، ما ينجح في يوم ما قد لا يعمل في الآخر.

من المهم أن تذكر نفسك أنك ستبذل قصارى جهدك لجعل المريض يشعر بالراحة قدر الإمكان.

الأسباب المحتملة لمشاكل تناول الطعام

هناك العديد من الأسباب المحتملة لمشاكل تناول الطعام لدى مريض مصاب بمرض الزهايمر:

لم يعد يشعر بالجوع والعطش.
لا يتعرف المرضى على الطعام أو لا يعرفون ماذا يفعلون بالطعام المحضر.
تحدث اضطرابات البلع.

يمكن أن يتأثر تناول الطعام لأسباب أخرى


1) أسباب صحية

تناول الأدوية، على سبيل المثال مضادات الذهان، وبعض الأدوية المضادة للخرف
ألم مزمن
التهاب الأغشية المخاطية للفم أو الحلق
إصابات اللسان
كآبة

2) أسباب اجتماعية

تزايد العجز في شراء وإعداد الطعام
نفاد صبر الممرضات وضيق الوقت بسبب بطء البلع بشكل عام

3) أسباب أخرى

طقم أسنان ضعيف
لا يأخذ مقدمو الرعاية في الاعتبار ما يحبه المريض وما لا يحبه
لا يتم أخذ عادات حياة المريض بعين الاعتبار
تململ المريض

ما الذي يجب على الأقارب الانتباه إليه عند اتخاذ قرار بشأن استعمال PEG ( مسبار PEG للتغذية الاصطناعية مباشرة من خلال الجهاز الهضمي) أو ضده؟
إذا تم التحقيق في جميع الأسباب المذكورة أعلاه وفشلت جميع محاولات إقناع المريض بتناول الطعام بشكل طبيعي ، فقد يكون أنبوب  PEG هو الحل الوحيد لمريض الزهايمر للحصول على الطعام الذي يحتاجه للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن يؤدي سوء التغذية المزمن والجفاف إلى ضعف عام ، من بين أمور أخرى، هناك خطر من سقوط المريض ، ويمكن أن تكون القرح أكثر إيلامًا عند المرضى.

إذا كان استخدام مسبار PEG أمرًا لا مفر منه ، فيجب أن يتم وضع المسبار في الوقت المناسب ، أي قبل أن يفقد المريض المصاب بمرض الزهايمر الكثير من الوزن. إذا تم إدخال مسبار PEG بالفعل ، فيجب أيضًا تقديم الطعام والشراب للمريض. من الممكن أيضًا أنه بعد فترة ، يمكن إزالة مسبار PEG لأن المريض قادر على إعادة التغذية من تلقاء نفسه.

الاصرار على عدم إدخال مسبار PEG إذا كان من المتوقع أن يموت المريض في غضون بضعة أيام. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون الشيخوخة أو شكل خفيف جدًا من الخرف عقبة أمام إدخال مسبار PEG.

كيف يقرر الأقارب؟


يفضل عدم اتخاذ قرار إدراج مسبار PEG وحده. سيقدم الطبيب المعالج معلومات حول الإجراء والمضاعفات المحتملة والبدائل. يجب مراعاة الأقارب فيما إذا كان قرارهم يتفق مع إرادة المريض المفترضة. كما يجب مراعاة الأسباب الأخلاقية للممرضات ومقدمي الرعاية في المداولات. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد العمل مع شخص خارجي، على سبيل المثال كما يناقشون مشاعرهم وقراراتهم مع طبيب نفسي.

قضايا قانونية

إن إدراج مسبار PEG هو تدخل طبي لا يمكن إجراؤه إلا إذا كانت الموافقة القانونية للمريض أو الشخص المصرح له متاحة بالإضافة إلى التوصية الطبية. يجب إبلاغ المريض والأقارب. إذا رأى الطبيب أنه من الضروري إدخال مسبار PEG ، فيجب عليه التفكير فيما إذا كان المريض قادرًا على اتخاذ قراره الخاص. إذا كان الأمر كذلك ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن عملية التدخل والمخاطر والبدائل. لا يمكن تنفيذ الإجراء إلا إذا وافق المريض. إذا رفض المريض الموافقة ، فلا يمكن إجراء التدخل.

إذا لم يعد المريض قادرًا على اتخاذ قرار، فيجب على الطبيب تقييم ما إذا كان يمكن لشخص آخر إعطاء موافقته بدلاً من المريض. في هذه الحالة، يحق له أن يكون على علم بإذن مسبق أو مرسوم الوصاية. يجب إبلاغ الوكيل أو الوصي بدلاً من المريض. سيكون بعد ذلك هو الشخص الذي يقرر ما إذا كان سيعطي موافقته أم لا ، يجب أن يتم تقييم هذا القرار من قبل الطبيب تمامًا كما لو كان المريض قد اتخذ بإرادته الحرة ، لأن هذا مكرس بشكل قاطع في الحق الأساسي في تقرير المصير. قرار الوصي بإستعمال مسبار PEG تتم الموافقة عليه في بعض الحالات من قبل محكمة الوصاية.


كلمات مفتاحية: