-->

العلاج الجراحي للسمنة - الانواع المخاطر والاضرار

العلاج الجراحي للسمنة - الانواع  المخاطر والاضرار

ما يقرب من ثلث سكان العالم يعانون من السمنة المفرطة. والمشكلة الإضافية للبدناء هي موقف المجتمع. 

اضرار السمنة واخطارها على صحة الجسم

ترتبط السمنة بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بشكل ملحوظ، مما يجعلها السبب الرئيسي للوفيات التي يمكن الوقاية منها. ثبت أن السمنة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم ومرض الشريان التاجي وزيادة تحمل الجلوكوز أو مرض السكري وتوقف التنفس أثناء النوم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي وأنواع معينة من السرطان بما في ذلك المريء والبنكرياس وخلايا الكلى والغدة الثديية وبطانة الرحم والرقبة وسرطان البروستاتا. والأكثر إثارة للقلق هو أن ما لا يقل عن 3 مليون شخص في العالم يموتون كل عام مباشرة بسبب زيادة الوزن أو السمنة.

اسباب السمنة المفرطة - كيف تفاقمت هذة الظاهرة؟

تُعرف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها حالة تراكم مفرط للدهون في الجسم لدرجة أنها تؤثر سلبًا على الصحة.

تم تصميم أجسامنا للعمل بشكل أفضل في الظروف التي كان الطعام فيها غير مستقر، وكان مستوى عالٍ من النشاط البدني مطلوبًا لتوفير الطعام والمأوى. في السابق كان هذا كافياً للسماح لمعظم الناس بالحفاظ على وزن صحي دون بذل مجهود. لكن اليوم مختلف. لا يتطلب توفير الغذاء والسكن والتنقل  مستويات عالية من النشاط البدني  كما في الماضي.  

أدى التقدم التكنولوجي في مكان العمل وانخفاض العمالة اليدوية إلى انخفاض تكاليف الطاقة. تساهم الحياة نفسها في المدينة ببنيتها التحتية - توفر وسائل النقل العام والخاص وكثافة متاجر المواد الغذائية والمطاعم وموقعها في نمط حياة غير صحي. حدثت تغيرات كبيرة في البيئة الغذائية مع زيادة في توافر المواد الغذائية الرخيصة. انخفضت أسعار الأطعمة والمشروبات عالية السعرات الحرارية بشكل كبير على عكس ارتفاع أسعار الفواكه الطازجة والخضروات واللحوم ومنتجات الألبان ، مما يساهم في زيادة استهلاك الأطعمة غير الصحية مع زيادة أحجام الوجبات.

 في ظل هذه الظروف، لا يمكن منع زيادة الوزن إلا من خلال محاولات واعية لتناول طعام أقل أو ممارسة نشاط بدني.

الفقراء أكثر سمنة من الأغنياء

ترتفع معدلات السمنة بين الأشخاص الذين لديهم أي مستوى دخل ومستوى تعليمي ، ولكن الأرقام مرتفعة بين الأشخاص ذوي الدخل الأعلى والمستوى التعليمي. أكثر الأطعمة الغير مكلفة هي تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر.   قد ينخرط الأشخاص ذوي الدخل المنخفض في نشاط بدني أقل من اصحاب الدخل الاعلى. قد يكون أحد أسباب هذا التباين هو أن المخاوف والضروف الاجتماعية في المناطق ذات الدخل المنخفض تمنع البالغين والأطفال من ممارسة الرياضة في الهواء الطلق. أضف الى دالك التعب من العمل والعديد من المشاكل اليومية التي لا تترك أي قوة لممارسة الرياضة. الأشخاص الذين لديهم المزيد من الموارد المالية هم أكثر عرضة للتعامل مع هذه الظروف.

العلاجات الجراحية للسمنة

في الحالات الشديدة عندما لا تعود الطرق الأخرى تساعد في علاج السمنة، نلجأ إلى العمليات الجراحية.

ما هي المؤشرات الحالية للجراحة؟

1) مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 ، بغض النظر عن وجود الأمراض المصاحبة 

2) مع مؤشر كتلة الجسم فوق 35 عند ربط الأمراض المرتبطة بالسمنة  

3) إذا كان العلاج  السابق غير فعال 

يتم حساب مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي: يجب تقسيم الوزن (بالكيلوغرام) على مربع النمو (بالأمتار). على سبيل المثال ، بوزن 80 كجم وارتفاع 180 سم ، يكون الحساب كما يلي: 60 / (1.7 × 1.7) = 24.7. هذا يتفق مع وزن الجسم الطبيعي. يشير مؤشر أقل من 18.5 إلى نقص الوزن ، فوق 25 - وجود وزن زائد ، فوق 30 -  السمنة.

 العمليات الحديثة المستخدمة في السمنة:

تركيب بالون داخل المعدة هو طريقة بسيطة لفقدان الوزن. تنظير المعدة التقليدي (إدخال مسبار من خلال الفم إلى المعدة). يملأ البالون جزءًا من حجم المعدة ، ويشجع البالون على التشبع المبكر، يفقد المريض الوزن. يتم استخدام هذه التقنية بالنسبة للافراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 40.  العلاج الجراحي  بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المرض (تكون السمنة تهدد للحياة ) السمنة.

الاستئصال الكلي للمعدة

 تتم إزالة الجزء الجانبي من المعدة، بينما يتم الحفاظ على أهم الصمامات الفسيولوجية للمعدة. تتحول المعدة إلى أنبوب ضيق، حيث لا يبقى الطعام لفترة طويلة ويذهب بسرعة إلى الأمعاء. عند وجود تضخم البروستاتا، تتم إزالة هذا الجزء من المعدة الذي يفرز هرمون الجوع، جريلين ، وبالتالي يتم تقليل الحاجة إلى الطعام بشكل كبير لدى المرضى بعد هذه العملية. يمكن اعتبار الاستئصال الطولي بمثابة خيار بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوزن الزائد المعتدل للجسم من 35 إلى 45 ، وكذلك الحالات التي تكون فيها العمليات اكثر تعقيدًا أو مستحيلة.

ما هي جراحة المجازة المعدية

 هي عملية مركبة معقدة تجمع بين انخفاض في حجم المعدة وإعادة بناء الأمعاء الدقيقة ، بهدف الحد من امتصاص المكونات الغذائية. نتيجة للعملية ، يتم تقليل كمية الطعام المستهلكة عدة مرات. في الوقت نفسه يسبب الابتلاع المبكر للطعام في الأمعاء الدقيقة شعورًا  سريع بالامتلاء. 

مزايا العملية هي انخفاض واضح في وزن الجسم ، وكذلك تأثير فعال على مسار مرض السكري من النوع 2 وتكوين الدهون في الدم. العيب الرئيسي هو الحاجة إلى تناول مموعة من الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.

التحويل البنكرياسي الصفراوي

يتم استخدام عملية التحويل  التحويل البنكرياسي الصفراوي  لعلاج الأشكال الحادة من السمنة، أي إعادة بناء الأمعاء الدقيقة بهدف تقليل امتصاص الطعام. 

هده الجراحة هي الأكثر تعقيدًا ولكنها في نفس الوقت أكثر فعالية لعلاج السمنة المرضية. مزايا العملية هي كبيرة. استقرارا في فقدان الوزن على المدى الطويل، ولها تأثير علاجي فعال على مرض السكري من النوع 2،  والأمراض المصاحبة. ومع ذلك ، كما هو الحال بعد جراحة، من الضروري تناول مكملات الفيتامينات والمعادن بشكل منتظم مدى الحياة.

في الختام ، أود أن أقول أن هناك حاجة واضحة لرفع الوعي العام والتثقيف حول المسببات للسمنة والعقبات الكبيرة التي تواجه فقدان الوزن. يجب استبدال الرسائل السائدة في المجتمع ووسائل الإعلام التي تعزز ذنب الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بتقارير تفيد بأن السمنة مرض مزمن له مسببات معقدة.


كلمات مفتاحية: